- Guvernul propune reducerea cu peste 20% a paturilor de spitalizare continuă până în 2030, plata medicilor pe performanță și reorganizarea spitalelor cu grad redus de ocupare în ambulatorii sau centre de recuperare și paliație.
- Va extinde baza de contribuabili la Casa de Asigurări de Sănătate cu 20% prin eliminarea excepțiilor și aplicarea CASS la pensiile mari, în paralel cu intensificarea controalelor asupra concediilor medicale fictive.
- Sunt planificate investiții în centre medicale comunitare, digitalizarea sistemului de sănătate, dezvoltarea medicinei primare și creșterea producției locale de medicamente, precum și măsuri pentru eficientizarea bugetului și resurselor umane din sănătate.
Guvernul propune o reorganizare profundă a spitalelor ce vizează reducerea cu peste 20% a numărului de paturi de spitalizare continuă până în anul 2030, și vrea ca plata medicilor să se facă în funcție de performanță, iar sporurile salariale să fie diminuate în spitalele care înregistrează datorii, scrie ZF.
Advertisment
O schimbare majoră vizează numirea șefilor de secții: aceștia nu vor mai fi selectați de universități, ci de managerii de spitale, pe baza unor contracte de performanță.
În plus, unitățile sanitare cu grad redus de ocupare vor fi transformate în ambulatorii sau spitale de recuperare și paliație. Sunt încurajate consorțiile între spitale și achizițiile comune de materiale, la nivel județean, regional sau național.
Titlurile zilei
Care sunt măsurile?
Extinderea bazei de contribuabili în sistemul de sănătate
Planul guvernamental prevede creșterea cu 20% a numărului de contribuabili la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în principal prin eliminarea excepțiilor.
În prezent, doar 6,3 milioane de persoane contribuie pentru 16,6 milioane de beneficiari. Guvernul vrea aplicarea contribuției CASS și la pensiile mari, ceea ce ar duce la o creștere a veniturilor cu peste 15%.
Vor fi intensificate controalele asupra concediilor medicale, pentru a reduce fraudele, iar scutirea de CASS pentru toate concediile medicale va fi eliminată.
Controlul costurilor și eficientizarea bugetului CNAS
Pentru a folosi mai eficient bugetele CNAS, se va reduce numărul centrelor de permanență din mediul urban, deoarece acestea sunt supradimensionate.
Sistemele private care doresc să contracteze cu CNAS vor fi obligate să aibă minimum 80% din personal angajat cu normă întreagă.
Totodată, rezidenții din sistemul privat vor fi plătiți parțial de unitățile medicale respective. Personalul medical care desfășoară activitate medicală în alte unități în timpul programului de lucru din sistemul public va avea contractul desfăcut.
Politica medicamentului și utilizarea tratamentelor generice
Guvernul propune creșterea ponderii medicamentelor generice în tratamente și implementarea strictă a ghidurilor de tratament. Va fi revizuit modul de evaluare și compensare a medicamentelor, prin introducerea evaluării bazate pe HTA (Health Technology Assessment).
Guvernul urmărește și o nouă politică de prețuri, în paralel cu stimularea producției interne de medicamente esențiale și materii prime.
Modernizarea instituțiilor din subordinea Ministerului Sănătății
Vor fi reorganizate și eficientizate Direcțiile de Sănătate Publică, Institutul Național de Sănătate Publică și Institutul Național de Transfuzie Sanguină, împreună cu centrele județene aferente. Obiectivul este creșterea capacității administrative și operaționale a acestor instituții.
Investiții și dezvoltare în infrastructura medicală
Guvernul promite construirea și dotarea de centre medicale comunitare integrate în mediul rural și orașele mici. Acestea vor oferi servicii de bază, inclusiv telemedicină, stomatologie și farmacie.
În cadrul dezvoltării medicinei de familie, se vor acorda bonificații, locuințe de serviciu și bugete de practică pentru medicii care aleg să profeseze în zone defavorizate. Se va revizui pachetul de servicii medicale de bază, pentru a încuraja prevenția și a reduce spitalizările inutile.
Extinderea rețelei de ambulatorii și modernizarea serviciilor spitalicești
Vor fi dezvoltate centre de asistență medicală ambulatorie de specialitate, iar ambulatoriile existente vor fi modernizate și extinse.
Spitalele vor beneficia de investiții prin PNRR, împrumuturi externe sau parteneriate public-private, inclusiv pentru construcția spitalelor regionale din Iași, Cluj-Napoca și Craiova. Va fi implementat un nou normativ de personal, iar indicatorii de performanță vor fi introduși la nivel de secție și individual.
Întărirea medicinei de urgență
Guvernul moderniza parcul auto de ambulanțe și transport medical de urgență. Totodată, urmărește creșterea capacității operative a structurilor care asigură primul ajutor și intervențiile medicale de urgență.
Prevenție și sănătate publică
Programele de screening vor fi accelerate, iar rețeaua de centre județene pentru prevenirea și tratarea adicțiilor va fi extinsă, cu accent pe copii și adolescenți. Guvernul are în vedere și creșterea accesului la contracepția de urgență, ca parte a politicii de sănătate publică.
Servicii pentru persoanele vârstnice și îngrijiri paliative
Guvernul va susține dezvoltarea centrelor de îngrijire pentru persoanele vârstnice, inclusiv cu servicii de diagnostic la domiciliu și telemedicină. Guvernul va implementa Planul Național de Îngrijiri Paliative, ce prevede finanțarea a minimum 4000 de paturi și înființarea de centre publice de paliație pentru copii.
Resurse umane în sănătate
Guvernul va finaliza Registrul Profesioniștilor din Sănătate și va simplifica accesul în rezidențiat pentru specialitățile deficitare. Vor fi luate măsuri pentru încurajarea revenirii în țară a medicilor români din diaspora, inclusiv prin debirocratizarea recunoașterii calificărilor.
Medicină comunitară și școlară
Dezvoltarea medicinei comunitare și a celei școlare va deveni prioritară în planurile de investiții, pentru a asigura acoperirea uniformă a teritoriului și susținerea sănătății copiilor și tinerilor în unitățile de învățământ.
Dezvoltarea industriei farmaceutice autohtone
Guvernul va lansa un program național de stimulare a investițiilor în industria farmaceutică, considerată sector strategic pentru economia națională. Acesta va contribui la creșterea capacității de producție locală și la modernizarea sistemului sanitar.
Digitalizare și debirocratizare
Strategia Națională de Digitalizare în Sănătate a fost finalizată și urmează să fie implementată prin planuri de acțiune regionale. Guvernul va crea o nouă platformă informatică pentru asigurările de sănătate (PIAS), iar dosarul electronic de sănătate (DES) va fi operaționalizat complet. Vor fi extinse reglementările pentru telemedicină și serviciile asociate, iar un sistem național de securitate cibernetică pentru datele medicale va fi dezvoltat.