Administrația Biden propune acoperirea medicamentelor pentru pierderea în greutate prin programele Medicare și Medicaid

• Propunerea ar putea permite accesul la medicamente pentru pierderea în greutate pentru peste 7 milioane de americani.
• Costurile extinderii acoperirii ar putea ajunge la 35 miliarde de dolari în nouă ani.
• Novo Nordisk și Eli Lilly sunt marii câștigători ai acestei schimbări, beneficiind de o cerere tot mai mare.

Administrația Biden propune o nouă reglementare care ar permite guvernului SUA să acopere costurile medicamentelor pentru pierderea în greutate prin programele Medicare și Medicaid. Această inițiativă ar putea extinde accesul la tratamente pentru milioane de americani care se confruntă cu obezitatea, dar ar putea genera, de asemenea, costuri semnificative pentru bugetul federal.

Biden propune extinderea accesului la tratament pentru obezitate

În prezent, Medicare acoperă medicamente precum Ozempic de la Novo Nordisk și Mounjaro de la Eli Lilly pentru pacienții cu afecțiuni precum diabetul. Noua propunere ar permite accesul la medicamente specifice pentru pierderea în greutate, precum Wegovy și Zepbound, pentru aproximativ 3.4 milioane de beneficiari Medicare și patru milioane de adulți din programele Medicaid, conform estimărilor Casei Albe.

Această schimbare ar reduce cu până la 95% costurile suportate de pacienți pentru tratamentele care în prezent pot ajunge la 1.000 de dolari pe lună. Cu toate acestea, conform Biroului pentru Buget Congresional (CBO), extinderea acoperirii ar putea costa aproximativ 35 de miliarde de dolari în următorii nouă ani.

Propunerea subvenționării medicamentelor va avea impact economic pentru industria farmaceutică

Propunerea este un câștig important pentru companiile farmaceutice Novo Nordisk și Eli Lilly, care au avut dificultăți în a satisface cererea din cauza unor penurii recente. Piața globală pentru medicamentele împotriva obezității este estimată să ajungă la 130 de miliarde de dolari până în 2030.

Acțiunile Novo Nordisk cresc cu 3,4% pe bursa din Copenhaga, iar cele ale Eli Lilly înregistreză un avans de 2% pe piața premarket din SUA.

Deși propunerea oferă avantaje pentru pacienți și industria farmaceutică, ea creează și o provocare pentru orice viitoare administrație care dorește să reducă cheltuielile guvernamentale. Reducerea accesului la aceste medicamente ar putea deveni o măsură nepopulară, având în vedere cererea crescândă și sprijinul din partea medicilor și pacienților.

Pe termen lung, costurile ar putea fi reduse prin negocierea prețurilor medicamentelor în cadrul Legii Reducerii Inflației, începând cu 2025. Ingredientul activ din Wegovy, Ozempic și Rybelsus – semaglutida – este deja inclus pe lista pentru negocieri de preț.

Se fac eforturi pentru extinderea acoperirii programelor medicale

În paralel, companiile farmaceutice efectuează studii pentru a demonstra beneficiile asupra sănătății dincolo de pierderea în greutate și speră să convingă mai mulți asigurători să acopere costurile tratamentelor. În martie, asigurători majori încep să acopere Wegovy pentru unii beneficiari Medicare cu boli cardiovasculare.

Dacă va fi aprobată, propunerea Administrației Biden ar putea schimba fundamental modul în care tratamentele pentru obezitate sunt accesibile în SUA.